Jack Chambers вимагає: менше адміністрації, більше персоналу «на передовій» в HSE

Міністр з питань державних витрат Jack Chambers закликав HSE забезпечити «набагато більшу ефективність» у розподілі кадрів, наголосивши, що пріоритет має бути на працівниках, які безпосередньо працюють із пацієнтами. Свої зауваження він зробив під час презентації Mid-Year Expenditure Report у Government Buildings, де закликав робити вибір у бік підсилення фронтового персоналу, а не розширення управлінського апарату.

Chambers різко розкритикував існуючу ситуацію, назвавши її «неприйнятною» в середньостроковій перспективі. «Має бути набагато тісніша прив’язка між зростанням штату в публічному секторі та наявним бюджетом», — сказав міністр, додаючи, що уряд буде моніторити витрати й приймати рішення про розподіл персоналу там, «де є найбільша потреба в сервісі». Він також зазначив, що погоджується з підходом Minister for Health Jennifer Carroll MacNeill щодо більшої уваги до ефективності.

У доповіді йдеться, що охорона здоров’я становить приблизно 26% поточних урядових витрат і є «другою за величиною» статтею витрат. Документ відзначає, що між 2017 та 2025 роками кількість управлінського й адміністративного персоналу в HSE зросла на 40,9%, тоді як чисельність медиків і стоматологів — на 51,6%, медсестер і акушерок — на 35,3%, а персоналу з догляду за пацієнтами — на 15,5%. У доповіді роблять висновок: «Загалом, health service Ireland дає добрі результати для пацієнтів, але є простір для підвищення ефективності витрат і пріоритизації ресурсів».

Chambers також попередив інші міністерства: ті відділи, які перевитрачають кошти й не знайдуть заощаджень у межах існуючих бюджетів, стануть «архітекторами власного фіскального простору» під час підготовки Budget 2027. За його словами, 15 із 18 міністерств наразі в межах бюджету, але наступний бюджет буде відчутно залежати від економії в системі. Коментарі стали частиною внутрішніх переговорів у коаліції щодо покриття перевитрат, зокрема у сфері спеціальних освітніх потреб — цей напрямок вимагає значних додаткових витрат: видатки на SEN зросли на 68% між 2019 і 2025 роками.

На критику міністра відреагували й політики: spokesperson від Labour Ged Nash підкреслив, що опублікований огляд разом із Summer Economic Statement свідчать про те, що грошей на нові й розширені послуги буде обмежено. «Щоб просто зберегти нинішній рівень шкіл, лікарень і соцзабезпечення, знадобиться близько €7bn додатково», — заявив Nash, додавши, що уряд має можливість шукати додаткові надходження, але Fianna Fáil і Fine Gael до цього не надто схильні.

Дискусія про те, куди спрямовувати ресурси — на управлінський апарат чи на передову ланку охорони здоров’я — триває вже багато років. Хоча за понад 20 років існування HSE проводилися реформи, представники управлінської ланки наполягають, що їхні ролі важливі для ефективного функціонування всієї системи. Міністерство, своєю чергою, наполягає на жорсткішому контролі за зростанням штату й більшій прозорості у пріоритизації витрат.