Міф про «врятовані приватно»: чому приватні пологи не пояснюють виживання матерів і немовлят

У розмовах про материнське здоров’я дедалі частіше лунає теза: нібито деякі матері й немовлята вижили лише тому, що пішли в приватну клініку. Це — спрощення й міф, кажуть експерти з охорони здоров’я та представники акушерської спільноти в Ireland. Насправді найбільше в потребі в безперервному супроводі вагітності та пологів саме ті жінки, які найчастіше цього супроводу не отримують.

Під «безперервним супроводом» (continuity of care) мають на увазі модель, коли вагітну веде мала група акушерок або один і той самий фахівець протягом вагітності, під час пологів і після них. Це підхід, який пов’язують із кращими показниками для матері й дитини, меншим стресом і вищим рівнем довіри. Але у практиці Ireland така модель доступна далеко не всім — і проблема не завжди у виборі між приватним і громадським сектором, а в системній нерівності доступу до послуг.

Приватні послуги нерідко дають пацієнткам інший формат контакту з консультантом — наприклад, регулярні прийоми у приватного лікаря. Проте це не те саме, що гарантована безперервність медсестринського чи акушерського супроводу. Більше того, ті, хто найбільше потребує стабільного догляду — жінки з низьким доходом, мігрантки, підлітки, люди з комплексними медичними або соціальними проблемами — рідше можуть дозволити собі приватні послуги і найчастіше лишаються в системі, яка не забезпечує послідовного спостереження.

Активісти, акушерки та деякі медичні профспілки закликають не перекладати відповідальність із системи на окремих пацієнток. Замість того, щоб вважати приватні візити «рятівним» фактором, потрібно інвестувати в моделі безперервного супроводу в HSE і робити їх доступними для всіх соціальних груп. Це вимагатиме перерозподілу ресурсів, навчання і планування, але тільки так можна знизити нерівності в результатах пологів і гарантувати, що виживання і здоров’я матерів та немовлят не залежать від платоспроможності сім’ї.