الفكرة القائلة بأن بعض الأمهات والرضع نجاوا فقط لأنهم لجأوا إلى القطاع الخاص هي خرافة

تصاعدت في الآونة الأخيرة مزاعم مفادها أن فرق النجاة بين بعض الأمهات والأطفال حديثي الولادة ترتبط باللجوء إلى خدمات القطاع الخاص فقط، لكن هذه الفكرة تُعدُّ مبسطة ومضلِّلة ولا تنصف الطبيعة الحقيقية لأسباب النتائج السلبية أو الإيجابية في خدمات الأمومة. الخبراء وفاعلو الرعاية الصحية يؤكدون أن ما يحدِّد نتائج الولادة هو توفر استمرارية الرعاية وجودتها، وليس بالضرورة كون الخدمة مقدَّمة في منشأة خاصة.

مفهوم استمرارية الرعاية يعني أن المرأة تتلقى متابعة متواصلة من نفس المجموعة الصغيرة من الممرضات أو القابلات أو الأطباء طوال الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة، وهو نموذج ثبت في دراسات عديدة أنه يقلل من التدخّلات غير الضرورية ويحسّن رضا الأمهات ونتائج الرُضع. ولكن هذه الاستمرارية ليست حكراً على القطاع الخاص، ولا تُعطى تلقائياً لمن يدفع أكثر؛ بل تعتمد على تنظيم الخدمات، وتوافر الكوادر، والسياسات المحلية داخل المستشفيات ووحدات الأمومة.

المشكلة الأساسية في Ireland تكمن في عدم تكافؤ الوصول إلى برامج استمرارية الرعاية. النساء الأكثر حاجة—بما في ذلك من يعانين من أوضاع اجتماعية أو صحية معقَّدة أو المقيمات من خلفيات مهاجرة—غالباً ما يجدن أنفسهن خارج نطاق هذه النماذج بسبب نقص الموارد أو التوزيع غير العادل للخدمات. وفي المقابل، قد يحصل أصحاب الدخل الأعلى على مزيد من الخيارات في القطاع الخاص، لكن هذا التفاضل الاقتصادي لا يعني أن الرعاية الخاصة تضمن بالضرورة نسب نجاة أعلى؛ بل يشير إلى وجود فجوة هيكلية في إمكانيات الوصول إلى رعاية متواصلة وعالية الجودة.

ندد ناشطون ومهنيون صحيون بالتركيز السردي الذي يروّج لفكرة أن الحل هو ببساطة التحويل إلى القطاع الخاص، ودعوا HSE والحكومة إلى توسيع نماذج استمرارية الرعاية داخل النظام العام، سواء عبر دعم برامج قابلات الرعاية المتواصلة أو زيادة عدد الكوادر وتوجيه التمويل نحو الوحدات التي تخدم الفئات الأكثر هشاشة. كما طالبوا بآليات رقابة أفضل وسياسات تستهدف التمييز الجغرافي والاجتماعي في تقديم خدمات الأمومة.

للمقيمين في Ireland الراغبين في معرفة خياراتهم، يُنصح بالتواصل مع وحدات الأمومة المحلية أو الاطلاع على معلومات HSE حول نماذج الرعاية المتاحة وحقوق الحامل في الحصول على متابعة مستمرة. المختصر أن تحسين نتائج الولادة يتطلب إصلاحاً هيكلياً وسياسات مساواة في الوصول، وليس تبسيط الأسباب إلى خيار اللجوء إلى القطاع الخاص وحده.