Як перевищення бюджету HSE вплине на набір персоналу?

За даними нещодавнього журналістського розслідування, HSE перевищила свій річний бюджет приблизно на €250m станом на кінець березня, що викликало стурбованість у профспілок охорони здоровʼя щодо здатності системи наймати й утримувати необхідні кадри. У межах заходів із контролю витрат виконавча директорка Anne O'Connor закликала шість нових регіонів охорони здоровʼя посилити контроль над понаднормовими, використанням працівників агенцій і політикою найму. Це змусило деякі регіони ввести тимчасові заборони на призначення в окремих сферах, хоча поки що рано робити висновки про вплив таких рішень на доступність медичних послуг.

На щорічній конференції INMO у Dundalk цього тижня представники профспілок медсестер і акушерок висловили глибоке занепокоєння: наразі по всій країні налічується близько 5,000 вакансій у цій професійній групі. Генеральна секретарка Phil Ní Sheaghdha зауважила, що нинішня кількість працівників відповідає потребам ще десятирічної давності, тоді як зростання населення, старіння суспільства та ускладнення потреб у догляді роблять ці показники явно недостатніми сьогодні. Вона попередила, що існуючий дефіцит відбивається як на безпеці пацієнтів, так і на робочих умовах персоналу.

HSE констатує, що загальна кількість медсестер і акушерок у державній системі становить 49,678 осіб — це зростання з 39,917 наприкінці 2020 року, тобто приблизно на 9,700 за пʼять років. Проте профспілки категорично проти включення категорій медсестер і акушерок до нових заходів із призупинення найму: ці працівники становлять близько третини всього персоналу HSE, і рішення про обмеження найму без консультацій спричинило різке невдоволення серед представників галузі.

Перехід до шести регіонів охорони здоровʼя ускладнює оцінку загального ефекту нових контролів, оскільки кожен регіон тепер має власний бюджет і обмеження для персоналу. HSE наголошує, що регіони відповідають за планування й надання послуг у межах виділених їм коштів і можуть замінювати або призначати працівників відповідно до своїх пріоритетів. Це означає, що однакова політика може застосовуватись по-різному в різних частинах країни.

У політичному контексті міністрка охорони здоровʼя Jennifer Carroll MacNeill заявила, що HSE потрібне додаткове фінансування в розмірі €300m через підвищений попит цього року, в тому числі близько 7,500 додаткових звернень у відділення невідкладної допомоги серед людей віком 75+. Вона підкреслила необхідність показати спроможність ефективно управляти бюджетом, особливо на тлі розгляду переходу до багаторічних бюджетів, і зазначила, що зростання витрат на працівників агенцій може свідчити про наявність невакантованих посад.

Міністрка також закликала прискорити впровадження реформ — зокрема, укладання контрактів для консультантів на принципі «public-only» та узгодження початку змін медсестер із початком роботи операційних, щоб зменшити залежність від понаднормових і надбавок. Голова INMO Caroline Gourley у свою чергу застерегла, що автоматичне скорочення основного найму як першого заходу при будь‑якому перевищенні бюджету ставить під загрозу безпечний рівень догляду.

Anne O'Connor запевнила, що всі відділи HSE отримали доручення надавати пріоритет заповненню фінансованих посад, щоб зменшити потребу в дорожчих працівниках агенцій, і що рішення щодо витрат братимуть до уваги захист пацієнтів і їхню безпеку. З огляду на те, що близько мільйона пацієнтів чекають на певний вид допомоги або на прийом у поліклініці, працівники системи охорони здоровʼя ретельно відстежуватимуть, як ці заходи вплинуть на черги й тиск на лікарні впродовж найближчих місяців.