تأخيرات متكررة في علاج العمود الفقري في CHI - مراجعة

مراجعة أجرتها HSE كشفت عن تأخيرات متكررة في تقديم العلاج في Children's Health Ireland (CHI)، شملت جراحات العمود الفقري ضمن تخصصات العظام بالإضافة إلى تأخيرات في تخصصي urology وrespiratory medicine. وأوضحت المراجعة أن هذه التأخيرات لم تقتصر على حالات الروتينية فحسب بل طالت المرضى العاجلين ونصف العاجلين أيضاً، مما أثار قلقاً بشأن قدرة النظام على التعامل مع الطلب المتزايد.

أرجعت المراجعة أسباب التأخير إلى مجموعة عوامل منها الطلب المفرط على الخدمات، والقدرة المحدودة للمرافق، وتعقيد بعض الحالات، ونقص الطواقم الطبية، فضلاً عن ضغوط الخدمة الأوسع. وأظهر التقرير أن بعض المرضى العامين في حالات غير عاجلة انتظروا أكثر من 1,000 يوم للمعالجة، وهو انتظار أطول بكثير من نظيرهم من المرضى الخاصين، فيما قال CHI إن هذا التفاوت يعكس تعقيد الحالات لدى بعض المرضى العامين.

تقرير HSE أشار أيضاً إلى قصور في توثيق إدارة قوائم الانتظار عبر التخصصات الثلاثة التي شملتها المراجعة؛ حيث وُجدت سجلات غير مكتملة أو متضاربة في نماذج الحجز، ورسائل الإحالة، والسجلات السريرية المساندة. كما لم تُسجل عملية تحديد الأولويات السريرية بشكل متسق أو لم تُدعّم بشكل واضح في الوثائق المصدرية. كذلك لم يُظهر التقرير أدلة كافية على حوكمة متسقة لمبادرات ممولة من National Treatment Purchase Fund ومن HSE، مع نقص في وثائق كيفية إعداد ومواءمة ومراقبة هذه المبادرات.

أشارت المراجعة إلى أن النموذج المقترح مستقبلاً لممارسة الاستشاريين الخاصة في National Children's Hospital يطرح مسائل تتعلّق بالحوكمة والعمليات والرقابة لم يتم تحديدها وتطويرها بالكامل بعد. وقد أمرت وزيرة الصحة Jennifer Carroll MacNeill بإجراء هذه المراجعة، والتي نفّذها مكتب المفتش الداخلي الرئيسي في HSE وغطت الفترة من January 2023 إلى May 2025 وركزت على التخصصات الثلاثة المذكورة.

ردت HSE بأنّها تدرك أهمية الإصلاح المستدام لضمان وصول آمن وفي الوقت المناسب وعادل إلى الرعاية للأطفال والشباب، وأن CHI طوّرت خطة عمل تتضمن 32 إجراءً لمعالجة التوصيات المنبثقة عن المراجعة، منها 20 إجراءً مكتمل أو مكتمل جزئياً حتى الآن. يواصل مراسلنا Fergal Bowers متابعة التطورات حول هذا الملف، في ضوء التأثير المستمر على المرضى والعائلات وسياسات تقديم رعاية الأطفال في Ireland.