High Court تقضي ببطلان توجيه رعاية صحية متقدم لامرأة مريضة نفسياً

قضت High Court ببطلان توجيه رعاية صحية متقدم صادر عن امرأة تعاني من مرض نفسي شديد، بعد أن تضمن التوجيه رفضاً صريحاً لتلقي علاجات نفسية حتى في حال تعرّض حياتها للخطر. وجاء حكم المحكمة بعد دراسة الوثائق الطبية والظروف التي أحاطت بإعداد هذا التوجيه الذي كان يهدف إلى منع أي علاج نفسي قسري أو إجباري.

أوضحت المحكمة أن التوجيه كان يقدّم قاعدة صارمة تمنع إجراء تدخلات طبية نفسية أساسية حتى في حالات تهدد الحياة، وأن هذا الوضع يطرح مخاطر على سلامة المريضة وعلى واجب مقدمي الرعاية الصحية في حماية حياة المرضى. ورغم أن التوجيهات الصحية المتقدمة تمثّل وسيلة مهمة لاحترام رغبات الأفراد عند فقدان القدرة على اتخاذ قرارات طبية، فإن المحكمة رأت أن مثل هذه التوجيهات لا يمكن أن تُطبّق بصورة تُعرض حياة الشخص للخطر أو تتعارض مع واجب الأطباء في الحفاظ على السلامة العامة للفرد.

لم تذكر المواد المنشورة تفاصيل شخصية المريضة أو التاريخ القانوني الكامل للقضية، لكن الحكم يعكس مبادئ عامة في قضاء Ireland حول توازن حقوق الأفراد في تقرير العلاج وواجبات النظام الصحي في حماية الحياة. وفي حالات الأمراض النفسية الشديدة تبرز قضايا التقييم الطبي للقدرة على اتخاذ القرار ومدى توافر المعلومات والوضوح عند إعداد التوجيهات الصحية المتقدمة.

يمثل هذا القرار تذكيراً لمقدمي الرعاية والأسر وأصحاب التوجيهات المتقدمة بضرورة التأكد من أن أي توجيه مكتوب يضع في الاعتبار سيناريوهات الطوارئ الطبية ويفسح مجالاً لتقدير الطبيب المتخصص للحالة في حال تعذّر تطبيق التعليمات حرفياً. كما قد يستدعي الحكم نقاشات حول الحاجة إلى إرشادات قانونية وطبّية أو برامج توعية تساعد الأشخاص ذوي الأمراض النفسية على إعداد توجيهات متقدمة تكون ملائمة وآمنة وقابلة للتطبيق في إطار القوانين السارية.

تبقى قضايا الحق في تقرير المصير الطبي والتدخّل لحماية الحياة موضوع نقاش قانوني وأخلاقي مستمر، وسيكون لحالات مثل هذه أثر على ممارسات المستشفيات وفرق الرعاية الصحية في Ireland عند مواجهة توجيهات رعاية متقدمة تتعارض مع مخاطر تهدد حياة المرضى.