خبراء الطب يطالبون ببرنامج تطعيم وطني للبالغين

دعت مجموعة من الخبراء الطبيين إلى إنشاء برنامج تطعيم وطني شامل للبالغين في Ireland، مماثل للبرامج المتاحة للأطفال، فيما طالبت بتوفير لقاح الحزام الناري (Shingrix) مجاناً لكبار السن فوق 65 عاماً. وأكد Professor Ronan Collins، استشاري طب المسنين وأمراض السكتة الدماغية في Royal College of Physicians of Ireland، أمام Oireachtas Committee on Health أن التطعيم يمثل أعظم تقدم طبي منفرد في التاريخ الحديث، وأنه ركيزة أساسية من ركائز الرعاية الصحية لضمان شيخوخة صحية والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية والخرف.

وقال عدد من الشهود إن النهج في Ireland تجاه تطعيم البالغين كان أقل متانة مقارنة ببرامج تطعيم الأطفال، وقد طُرحت دعوات واضحة لتوفير لقاح Shingrix المعياري لإعادة التركيب مجاناً لمن تزيد أعمارهم على 65 عاماً. ويُسبب فيروس جدري الماء الحزام الناري الذي يظهر على شكل طفح مؤلم وقد يؤدي إلى مضاعفات، لكن اللقاح غير متاح عبر النظام الصحي العام ويُقدَّم حصراً بشكل خاص بتكلفة تقارب €480 للجرعتين.

وفي بيان مكتوب إلى اللجنة، أوضح Professor Luke O'Neill من School of Biochemistry and Immunology في Trinity Biomedical Sciences Institute أن نحو واحد من كل عشرة من البالغين الأكبر سناً قد يصاب بالحزام الناري سنوياً. وأضاف أن اللقاح فعال جداً وأن عدة دول توفره، منها UK وAustralia وLuxembourg وCanada وUN بموجب Medicare. وذكر أيضاً وجود أدلة على أن اللقاح قد يقلل من مخاطر الإصابة بمرض Alzheimer وأمراض القلب، واقتراحه بأن رفع نسبة الإقبال على لقاح Shingrix بين من هم فوق 65 عاماً وجعله مجانياً قد يوفر نتائج صحية واقتصادية ملموسة.

قدَّر Professor O'Neill أنه بافتراض إقبال بنسبة 70% وحدوث إجمالي يقارب 10,000 حالة سنوياً، فإن ذلك قد يوفّر ما يصل إلى €8m سنوياً. وأبلغت Active Retirement Ireland (ARI) اللجنة أن National Immunisation Advisory Committee أوصت بتقديم اللقاح لجميع البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً فأكثر، وكذلك لمجموعات معيّنة من المناعة الضعيفة، لكن اللقاح متاح حالياً فقط خاصة وغير ممول من قبل HSE.

وقالت Alison Bough، Head of Policy and Advocacy في ARI، إن الوصول إلى اللقاح يعتمد على القدرة على الدفع وأن هذا الأمر غير عادل. وأضافت أن الأسعار المعلنة في بعض الصيدليات تتراوح بين €450 و€487 للدورتين، وأن رحلة قصيرة إلى Northern Ireland تمنح الوصول إلى برنامج ممول جمهورياً. كما قالت إن أكثر من 20,000 من أعضاء المنظمة وقعوا عريضة تطالب بإتاحة عادلة يدعمها الدولة. وأشارت HIQA في دراسة إلى أن اللقاح آمن وفعال، لكن بأسعار المطروح لم يُعتبر ذا جدوى اقتصادية. ودعت ARI والحضور الحكومة إلى فحص سبل تمويل اللقاح أو إتاحة وصول مدعوم من الدولة، بما في ذلك التفاوض مع الشركات المصنعة بشأن الأسعار، مؤكدة أن هناك فجوة بين التوصية وإمكانية الوصول الفعلي.

وركزت المداخلات على أن الحزام الناري ليس حالة حادة تزول بسرعة بالنسبة لكثير من كبار السن، بل يمكن أن تكون له عواقب دائمة وكبيرة. وطالب الخبراء وصناع القرار بالاعتراف بأن تطعيم كبار السن يتعلق بمسائل الوقاية والعدالة وشيخوخة صحية، وأن تبنّي برنامج وطني لتطعيم البالغين وتقديم Shingrix مجاناً لمن هم فوق 65 عاماً سيسهم في تحسين النتائج الصحية وتقليل العبء الاقتصادي على النظام الصحي على المدى الطويل.